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惨痛!四兄弟相继患上同种病,10年3人去世!都因为没把它当回事!

  • Coolcashew 发布日期: 2019-07-28 评论: 0 浏览: 3446

3个哥哥在10年间

相继因为肝癌不治而离世

自己也被查出了肝癌晚期

这是发生在浙江宁波慈溪罗大伯身上的悲剧

医生发现

兄弟4人都是多年的乙肝患者

但都没当回事

他们为自己的盲目大意

付出了惨痛的代价

兄弟4人相继患上肝癌,3人去世

近日,罗大伯来到宁波市医疗中心李惠利医院求治。他今年65岁,出现右上腹痛已经半个月。该院肝胆外科主任王海彪主任医师一查是肝内实质性占位,高度怀疑肝癌。

上周,罗大伯接受了腹腔镜下右肝切除术,病理切片证实是肝癌,晚期。虽然手术很成功,但术后还需要化疗,罗大伯能否挺过5年、10年的生存期还不好说。

询问病史得知,罗大伯乙肝阳性近20年,而他的3个哥哥也是多年的乙肝阳性,而且在最近10年里相继发展为肝癌最终不治。

但即便如此,罗大伯也没有把乙肝当回事,多年来没有随访,也没有治疗,直到这一次发现了肝癌晚期。

乙肝会传染?

不痛不痒的乙肝很可能变成要命的肝癌?

有家族史的人患肝癌几率更高?

这些罗大伯都不知道。

病房里,他悔不当初。

乙肝与肝癌高度相关

李惠利医院肝胆外科过去一年共收治200余名肝癌患者,其中早期发现的约30%,余下70%均为中晚期。

王海彪主任医师表示,肝脏是非常坚忍的器官,轻易不会喊疼,因此“肝疼”往往预示着大病、重病,“但从技术层面来说,肝癌早期发现不难,超声、磁共振都可以。”王医生透露,临床上得以早期发现的患者基本都是借助体检,像罗大伯这样出现不适才来看的,一个个都是晚期。

肝癌与乙肝高度相关。浙江大学明州医院肝病科则针对近年来门诊和住院的上千名患者作了调查,结果发现,乙肝患者没有经过规范治疗的,5年后有8%至20%会发展为早期肝硬化,肝硬化患者得不到有效干预的,每年有8%至10%发展为肝癌。“临床上,80%以上的肝癌病人都有过肝硬化的过往。”该科主任徐长风主任医师表示。

乙肝让肝癌风险倍增

病毒性肝炎、食物黄曲霉素污染、酒精性肝损害、饮用水污染和肝吸虫感染是公认诱发肝癌的致病因素。其中——

乙肝病毒携带者肝癌风险增加100倍

“肝炎是威胁人类健康的第一杀手。乙肝病毒是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌物。” 广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中教授指出,乙型肝炎病毒表面抗原携带者发生肝癌的机会比阴性者高100倍以上,而我国的肝癌病人就有约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者。

对于这一高危因素,崔书中认为,最好的预防方法就是坚持规范系统的肝炎治疗,注意定期复查,争取早发现、早治疗。“像我们在普查中发现的那10%的乙肝病毒携带者,由于从来不体检,根本不知道自己的身体有问题,这种人往往可能是由肝炎发展到了肝硬化、肝癌的时候才被发现,所以非常危险。”

除此以外,预防乙肝还要推广接种疫苗。根据国际研究的数据,肝炎高发区婴儿接种乙肝疫苗,可减少80%的肝癌病人,我国学者预测约可减少70%左右的肝癌病人。

乙肝患者需要抗病毒

以下几类乙肝患者务必高度重视,及时接受抗病毒治疗。

谷丙转氨酶升高、乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,属于慢性乙型肝炎的人群需要抗病毒。

谷丙转氨酶正常,但乙肝三线中表面抗原阳性、E抗原阳性、HBV DNA阳性的人群,或存在肝组织学病变,也在抗病毒之列。

乙型肝炎病毒表面抗原阳性,HBV DNA阳性,转氨酶正常,但E抗原阴性的人群,或存在肝组织学明显病变,需要治疗。

肝功能正常,HBV DNA阳性,乙肝肝硬化的患者,应该立即接受抗病毒治疗。

乙肝女性怀孕24-28周,HBV DNA大于等于6次方的,需要抗病毒治疗。此外,孩子出生12小时内应接种第一支乙肝疫苗(酵母型),并按照0-1-6程序完成全部接种。普通新生儿还需要在不同手臂注射乙肝高价免疫球蛋白200IU。

有乙肝表面抗原阳性的,需要接受放疗、化疗特殊治疗的患者,需要接受抗病毒治疗。

30岁以上携带乙肝病毒,转氨酶正常,但家族中有肝硬化、肝癌病史的人群,要接受抗病毒治疗。

“总的来说,以往认为转氨酶正常的乙肝病毒感染者不需要治疗的观点是错误的。”徐长风主任医师表示,应该综合弹性成像,或者肝组织学检察和家族史再决定是否需要接受抗病毒治疗。抗病毒治疗的宗旨是抑制乙肝病毒复制,控制肝脏炎症,预防肝硬化、肝癌发生。

这些肝癌信号早知道

中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科徐立主任医师表示,肝癌高危人群主要包括以下几类:有肝炎病史的患者,乙型、丙型肝炎病毒携带者,有肝癌家族史者,以及长期饮酒的人群。

肝癌早期,肝脏的功能还是健全的,人体可能不会表现出肝功能下降的症状。但是,这也并不是意味着早期肝癌无迹可寻。生活中的很多症状都有可能是肝癌的信号:

如果出现口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血的情况,伴有上腹部胀满,肝区不适,要在适当时到医院做个检查。

曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛,有可能是肝癌症状。

另外,30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部出现包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显;全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,肝区不适都可能预示肝癌的来临。

预防肝癌以下四点要做到

1

注射乙肝疫苗

我国人群中,乙肝病毒感染率高。而一旦感染乙肝,目前还没有彻底的根治方法。所以,预防肝炎是预防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是经体液(如血液、分泌物等)传播的。除了注意使用血制品卫生、不与他人共用剃须刀和牙刷等以外,接种乙肝疫苗是最为简便有效的预防方法。不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。

2

定期检查

假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤,每隔6个月,到医院做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查,早期发现,早期诊断。

此外,建议40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群以及糖尿病患者,每年都要做一次体检的项目,主要是血清甲胎蛋白和肝脏的超声检查。

3

不吃发霉的食物

发霉的食物多含有黄曲霉素,是诱发肝癌的重要因素之一。霉变的食物,如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多黄曲霉毒素,不可食用。

4

良好的生活习惯

不管是哪个年龄层的人,都要保持规律的生活习惯,晚上最好10点钟就睡觉;减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒。过量饮酒易导致酒精性肝炎,降低免疫力,损害肝脏的解毒功能。


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北青网
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